主诉的三要素(主诉)

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导读 大家好,小问来为大家解答以上问题。主诉的三要素,主诉这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1、主诉要精练准确 2、  症状不

大家好,小问来为大家解答以上问题。主诉的三要素,主诉这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

1、主诉要精练准确

2、  症状不能太多,不要超过20个字

3、  书写时间的数字要统一选用阿拉伯式

4、  词语要规范严谨尽量用医学术语

5、  因两组不同疾病的症状就诊时分段书写

6、  要能反映出第一诊断的疾病特点

7、  描写的内容要和现病史一致

8、  选择主诉要遵循客观和实事求是的原则

9、  其他 关于主诉的书写,还有一些基本要求,如标点符号,用词用语,书写技巧等。

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